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| 本文作者： 奕欣 | 2016-12-10 15:57 |
時隔半年，好大夫在線和銀川市政府合作共建的銀川互聯網醫院于今日在銀川正式開業。這是全國第一家“真正意義上的互聯網醫院”，因為它不是只靠幾家或幾十家線下醫院、診所來布局，而是通過互聯網接入全社會的醫療資源，覆蓋全國的各地、各級醫療機構。根據好大夫在線 CEO 王航向雷鋒網披露的數字，目前智慧互聯網醫院已經對接全國 6939 家醫院。
好大夫在線前段時間剛剛過完它的第十個生日，儼然是一名互聯網醫療行業的老兵。而從原來的在線咨詢平臺轉型成立互聯網醫院，也算得上是十周年的一份“成年禮”。
此前互聯網醫院有兩種主要模式，一種是基于中心城市三甲醫院的業務互聯網化，主要業務主體還是醫院本身，代表醫院有浙江大學第一附屬醫院。另一種是以烏鎮互聯網醫院為代表，以在線診療結合線下醫院模式的互聯網醫院，但目前也做得越來越“重”。
而王航認為銀川互聯網醫院的最大不同之處在于，它不做重資產的投入，而是致力于盤活現有的醫療資源。王航表示，“互聯網的真正魅力在于鏈接一切，所以好大夫智慧互聯網醫院所有跟線下檢查、住院、手術相關的流程，全部采取跟線下醫院、檢查檢驗中心合作的形式幫助患者完成。”
從今年 4 月取得互聯網醫院牌照后，好大夫在線經歷了長達半年的籌備及試運營階段，王航對雷鋒網表示，實際上最難的地方在于醫務管理制度的一系列制定。
由于此前也沒有如此“純粹”的互聯網醫院，好大夫在線于銀川的唯一實體就是在當地建設的運營管理中心。因此，在相關的制度制定上，王航表示一方面是參考了實體醫院的相關規定，另一方面則是聘請了多名專家進行商討，對在線診療的具體業務進行規范。
“小步快跑”，王航在回憶互聯網醫院的籌備過程時用了這樣一個詞。實際上業務創新勢必會帶來一定風險，好大夫在線在籌備過程中主要還是抱著比較保守的觀念。
“很多人聽到互聯網醫院的第一反應是，醫生和患者沒有實際見面，那么后者的生命安全如何保障，出了事故由誰負責？”考慮到很多用戶都會有這樣的想法，王航對雷鋒網表示，好大夫在線主要通過嚴格限定業務內容、制定完善的醫務管理制度及保險來規范。
首先是在就診范圍上，好大夫在線目前“只做最安全的事情”。在診療過程中，最安全的事情自然是復診和會診。此前在線下看過病的患者直接在網上和他的主診醫生溝通，在線上完成復診、開藥。醫生問診除了可以通過文字、圖片、語音、電話進行，也可以通過網絡視頻完成。大醫院的專家還可以遠程指導基層醫生為患者治療。這兩個過程搬到互聯網醫院進行，更加便捷高效，而可能帶來的醫療風險很小。
對于初診，也就是患者的病從來沒去醫院看過，根據智慧互聯網醫院目前的規定，多數不能在線首診，而是主要做分診和轉診，幫助平臺上的患者找到最合適的醫生，去線下完成面診，這一舉措可以有效規避可能的風險。不過，目前銀川互聯網醫院也嘗試開放一些簡單的首診環節，比如皮膚科的一些常見疾病，如痤瘡、皮炎濕疹等，是可以通過互聯網醫院進行首診的。
其次，鑒于目前國內實行的是執業制，互聯網醫院也打算采取相似的方式。也就是說，倘若在互聯網醫院的簽約的醫生出了醫療事故，那么事故的負責是由醫院來承擔的。而為了更好地抵御這一風險帶來的沖擊，所有在銀川互聯網醫院執業的醫生都會免費獲得一份醫師責任險，保障醫生執業安全。
在完成就診過程后，醫生所開的電子處方實際上擁有和實體醫院處方同等的效力。也可以在線上完成支付，讓第三方醫藥平臺送藥到家，以解決最后一公里的拿藥問題。
在 2007 年，好大夫在線就對醫生進行了實名認證，實現了在線疾病咨詢的資質保證環節，并在站內推出了“分級診療”，也就是將病癥進行分診，把患者病情和不同級別的醫生匹配，“小病找普通醫生，快速響應；大病找頂級專家，權威靠譜，以此來實現提高就診效率的目的。”這一點在王航眼中是“留住醫生”的重要功能，“這一功能讓不同的醫生真正接觸到了他們想接觸的病例，讓專家醫生們能專注于疑難雜癥，把簡單常規的病例留給年輕醫生完成。”借助好大夫在線此前積累的平臺經驗，不少醫生實際上已經嘗到了在線口碑的甜頭，“醫生的在線診療活動實際上就相當于在在線運營自己的診所，這對于醫患雙方都有獲益。”
隨著國家醫改政策的落地，在積累了全國約 6939 家正規醫院 13.6 萬實名認證的醫生資源后，王航決心把業務進一步深化，從輕問診進入到在線診療，做“互聯網醫療2.0”，也就是互聯網醫院。原因其實有兩方面：
首先是助力分級診療，充分利用閑置資源，把病人留在本地。“患者為什么都往大城市跑？實際上并不是因為當地的醫療設施不好，也不是當地缺少醫院需要新建醫院，而是因為用戶相信大城市有好醫生。”而互聯網醫院在做的，就是利用互聯網優勢，將大城市的好醫生通過網上會診的形式引到當地來，讓病人直接使用本地的檢查設備、床位等醫療資源，但同時能享受大專家的治療，包括就近檢查后上傳檢查結果，由大專家給出治療方案；以及專家到當地為患者手術等形式。
而好大夫在線全力推進在線診療的另一個很重要的原因在于，在線咨詢及掛號實際上并沒有觸及就診的核心環節，即“醫療周邊服務”，用戶付費意愿低，因此盈利空間相對受限，商業模式也相對模糊。而成立互聯網醫院，幫助醫生完成線上多點執業手續，這部分醫生就可以直接在線上為患者提供診療服務，患者在手機上就可以看病、取藥、預約檢查和手術。既能發揮好大夫在線原有的分診、運營優勢，又能打通診療、藥店、第三方檢驗檢查中心、保險等環節，為患者提供全流程的服務，好大夫在線作為平臺方，從交易額中收取一定的平臺服務費，完成好大夫在線的商業循環。
耗時半年，好大夫在線以小步快跑的姿態完成了銀川互聯網醫院的建設，它是否能如王航預期，充分利用好大夫在線原有的平臺優勢，為患者提供優質診療服務，盤活線下閑置醫療資源，打通產業鏈，成就互聯網醫療盈利模式的突破？雷鋒網會持續關注。
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