為什么要做移動醫(yī)療：中國醫(yī)院信息化的弊病

【雷鋒網(wǎng)按】移動醫(yī)療是這兩年的創(chuàng)業(yè)熱點，雷鋒網(wǎng)將以糖尿病這個典型的慢性病為切入點，帶你了解這個新興行業(yè)的現(xiàn)狀與未來，這是第一篇。本文觀點主要來自對醫(yī)隨訪創(chuàng)始人楊楓的采訪，他曾是微軟大中華區(qū)軟件架構(gòu)首席顧問，做過不少醫(yī)療信息化項目，醫(yī)隨訪是其第二次創(chuàng)業(yè)，也是首次踏入移動醫(yī)療領(lǐng)域。

我在一個小區(qū)里見到楊楓，他看起來四、五十歲，頭發(fā)已經(jīng)白了一些。他們之所以搬到小區(qū)里辦公，是因為這里租金更低。

楊告訴我，他最早是微軟大中華區(qū)軟件架構(gòu)首席顧問，05、06年回國后接觸了不少醫(yī)院信息化項目，后來覺得這塊是個市場就出來自己創(chuàng)業(yè)。最早的團隊08年開始做醫(yī)院信息化系統(tǒng)，11年公司被軟通動力并購。12年底拉了一些人再出來開始做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

中國的醫(yī)院信息化有哪些問題？

從醫(yī)院信息化領(lǐng)域轉(zhuǎn)移到移動醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)，楊說是因為前一個領(lǐng)域里存在一些問題：

1）在醫(yī)院甲方乙方的關(guān)系非常濃厚，所以醫(yī)院的關(guān)系成本很高，你要先有關(guān)系才有項目，而項目型的話會拖得很久；

2）我當時做醫(yī)院的項目最大的一個目的是拿到數(shù)據(jù)，但還是沒有成熟，我在微軟的時候曾在02年一起做了一個數(shù)據(jù)系統(tǒng)，但在中國有很多數(shù)據(jù)是臟數(shù)據(jù)，即便如北京的協(xié)和醫(yī)院也是如此。所以講大數(shù)據(jù)時經(jīng)常是數(shù)據(jù)越大垃圾越多，而篩選的成本非常高。

舉兩個例子：

1）我們發(fā)現(xiàn)協(xié)和醫(yī)院有些卡里，同樣一個病歷卡里，有男的、女的、老的、少的，原因是這是一個號販子的卡，什么人都能拿這個卡來看病，這樣的話如果你基于這個數(shù)據(jù)來做臨床分析是很危險的。

2）很多人拿自己的醫(yī)保卡給親戚朋友去開藥，比如很多人到了12月份就玩命式的想把藥吃掉。這樣的數(shù)據(jù)也無法看出身體的真實情況。所以說這些數(shù)據(jù)是臟的。而在臟數(shù)據(jù)里做醫(yī)療大數(shù)據(jù)的話成本非常高。很可能需要一個個去驗證，這已經(jīng)到了臨床領(lǐng)域，不是IT數(shù)據(jù)。

但是醫(yī)院項目也讓他學到很多東西，產(chǎn)生了對醫(yī)療的敬畏之心。這個領(lǐng)域需要非常嚴謹?shù)膶I(yè)性，同時承擔巨大的責任和風險，也因此他覺得移動醫(yī)療最終仍是要回歸醫(yī)生和醫(yī)院。

移動醫(yī)療能改變什么？

楊認為，要改變的是中國醫(yī)療的現(xiàn)狀，在醫(yī)院里面做這塊還太早，成本太高。那么IT互聯(lián)網(wǎng)來能改變什么呢？

中國整體的醫(yī)療體制是5、60年代蘇聯(lián)幫忙建立起來的制度，這個制度的核心是以就診為基礎(chǔ)的，我在醫(yī)院長大時，當時的醫(yī)院提的是救死扶傷，只有你病得很重了才去醫(yī)院，其它時間不去。到后面說的是治病救人，現(xiàn)在中國老年化來臨時，體制卻一直沒變。而且有一個趨勢是基礎(chǔ)醫(yī)療越來越薄弱，大家都往三甲跑，這些不是互聯(lián)網(wǎng)公司能改變的。互聯(lián)網(wǎng)公司能改變的，是知道人們對醫(yī)生有需求，但這種需求未必是發(fā)生在醫(yī)院的院墻里，IT能承擔的很大一部分是慢病管理中家庭醫(yī)生的這個角色，而這個角色非常重要。這里不光是設(shè)備的問題，比如血糖，測了一個血糖，so what？這個值與吃藥前還是吃藥后測的，吃藥的時間間隔等都有關(guān)系。此時“家庭醫(yī)生”的角色就顯得非常重要。

對于糖尿病這種慢性病而言，在發(fā)展到晚期之前，日常的管理顯得尤為重要，管理得好便可以讓病情不惡化，不影響日常生活。但中國缺乏家庭醫(yī)生體系，很多病人是在病情惡化后往醫(yī)院跑，但此時已經(jīng)晚了。移動醫(yī)療或許可以讓這種情況有所改觀。

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