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| 本文作者： 張利 | 2017-01-18 14:45 |
以全牌照著稱、金融業(yè)務(wù)為根基的平安集團(tuán)，正把健康管理放到前所未有的戰(zhàn)略高度。
平安集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO馬明哲對(duì)此說(shuō)道，
一手管住用戶的錢(qián)、一手管住用戶的健康，這樣用戶就離不開(kāi)平安了。
那么，平安打算如何同時(shí)抓用戶的健康呢？且聽(tīng)雷鋒網(wǎng)AIHealth欄目分解。
2016年，馬明哲提出了“平安3.0時(shí)代”發(fā)展的全新戰(zhàn)略，不再著眼于內(nèi)部的金融服務(wù)，而是著眼于培育像全行業(yè)開(kāi)放的平臺(tái)。強(qiáng)調(diào)平安集團(tuán)以“國(guó)際領(lǐng)先的個(gè)人金融生活服務(wù)提供商”為目標(biāo)，聚焦“大金融資產(chǎn)”和“大醫(yī)療健康”兩大產(chǎn)業(yè)。
平安集團(tuán)掌舵人馬明哲接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道采訪時(shí)曾直言：
資產(chǎn)管理與健康管理這兩個(gè)行業(yè)的盈利性最高，發(fā)展最可持續(xù)，但亦是信息對(duì)稱度最低、門(mén)檻最高的兩個(gè)行業(yè)。這將是中國(guó)平安未來(lái)發(fā)展的兩大支柱。
“大醫(yī)療健康”，怎么個(gè)大法呢？
我們希望自己是一個(gè)連接用戶、保險(xiǎn)公司、醫(yī)保、醫(yī)院、診所、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、新興智能設(shè)備以及各類健康服務(wù)提供商的綜合性平臺(tái)。
每個(gè)互聯(lián)網(wǎng)公司都有一個(gè)平臺(tái)夢(mèng)，據(jù)說(shuō)，要成為一個(gè)平臺(tái)級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)公司需要具備一個(gè)基礎(chǔ)條件：足夠大量級(jí)的用戶規(guī)模，在所處業(yè)務(wù)領(lǐng)域處于絕對(duì)的領(lǐng)導(dǎo)地位，對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈具有不容置疑的控制力和影響力。
平安科技首席醫(yī)療顧問(wèn)謝震中關(guān)于平安健康的“大平臺(tái)”曾說(shuō)道，
很多企業(yè)都會(huì)講平臺(tái)概念，但是不建議大家都來(lái)做平臺(tái)，因?yàn)檎嬲龊煤茈y。平安所認(rèn)為的平臺(tái)，不應(yīng)該是什么東西都由我做的，而應(yīng)該是有專業(yè)的分工。比如電子病歷的產(chǎn)品廠商，專心把電子病歷做好了，所有的保險(xiǎn)公司都會(huì)來(lái)找你，但如果你做的是保險(xiǎn)公司的事情，我覺(jué)得遲早會(huì)被保險(xiǎn)公司干掉。平安有能力搭建一個(gè)協(xié)同平臺(tái)，成為全國(guó)的醫(yī)療服務(wù)提供商。因?yàn)槠桨材軌蛱峁┽t(yī)療平臺(tái)最核心的部分——有力的支付方。平安好醫(yī)生綁定支付方，估值就完全不同。平安的1億用戶，整合起來(lái)就能形成天然的價(jià)值平臺(tái)。
那么平安如何布局其健康大平臺(tái)的呢？
總體而言，平安大健康戰(zhàn)略包含四大業(yè)務(wù)板塊：健康醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保、商保和健康云。
健康醫(yī)療服務(wù)：平安好醫(yī)生/萬(wàn)家診所，通過(guò)線上、線下的方式，整合醫(yī)院、體檢中心、健康監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、診所、三甲醫(yī)院醫(yī)生、自建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，搭建一站式、全流程、O2O的健康管理及醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。
醫(yī)保與商保雙管齊下，打通成為整個(gè)醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)中的支付方。
平安健康云：通過(guò)依托云平臺(tái)與試點(diǎn)城市上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立病人的電子病歷健康檔案，收集病人數(shù)據(jù)和案例。
2016年已然成為過(guò)去，那么去年，平安做了什么？雷鋒網(wǎng)AIHeath欄目對(duì)其業(yè)務(wù)成績(jī)和面臨的困境分別做了梳理。
2016年5月，平安好醫(yī)生就拿到5億美元的A輪融資，估值達(dá)30億美元，創(chuàng)下全球移動(dòng)醫(yī)療初創(chuàng)企業(yè)單筆最大融資及A輪最高估值兩項(xiàng)記錄之后，平安好醫(yī)生一戰(zhàn)成名。下一步融資正在計(jì)劃之中，將在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間宣布。
據(jù)Trust data數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，平安好醫(yī)生健康商城頻道月活接近1000萬(wàn)用戶，占據(jù)移動(dòng)醫(yī)藥電商市場(chǎng)月活躍用戶數(shù)的97%。知情人士透露，平安好醫(yī)生去年?duì)I收突破10億元。
阿里巴巴集團(tuán)原高級(jí)副總裁、平安好醫(yī)生擔(dān)任董事長(zhǎng)兼CEO王濤說(shuō)道，
截至去年11月底，我們注冊(cè)用戶數(shù)量已經(jīng)突破1 .3億。
但如何讓龐大用戶流量轉(zhuǎn)變成有效的業(yè)務(wù)收入模式，正成為每家移動(dòng)醫(yī)療公司都要面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
目前，平安好醫(yī)生的定位核心是連接，即連接醫(yī)院、用戶、保險(xiǎn)支付方、服務(wù)提供商等多個(gè)利益相關(guān)方，形成開(kāi)放式的互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)生態(tài)圈。“連接”的一個(gè)重要目的，就是解決當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的另一個(gè)瓶頸：誰(shuí)為移動(dòng)醫(yī)療買單，進(jìn)一步逐步探索讓保險(xiǎn)理賠納入線上醫(yī)療付費(fèi)范疇，徹底解決誰(shuí)來(lái)買單的問(wèn)題。
醫(yī)療+保險(xiǎn)的典范是歐美國(guó)家的HMO管理式醫(yī)療模式(Health Maintenance Organization，簡(jiǎn)稱“HMO”)。 王濤認(rèn)為，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)方式拓展HMO管理式醫(yī)療，可能是一條捷徑。不過(guò)，要構(gòu)建HMO所需的全科醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，平安還要整合更多外部力量。去年，平安好醫(yī)生先后與重慶西南醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、佛山中醫(yī)院等公立三甲醫(yī)院達(dá)成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共建的合作協(xié)議。
2016年7月6日，“萬(wàn)家醫(yī)療”正式上線；10月12日，平臺(tái)上線診所就突破了10000家；截至2016年底，平安萬(wàn)家醫(yī)療上線診所突破1.6萬(wàn)家，成為國(guó)內(nèi)最大的基層診所服務(wù)平臺(tái)。
萬(wàn)家醫(yī)療，瞄準(zhǔn)以診所為核心的基層醫(yī)療領(lǐng)域，找到國(guó)家、診所、患者以及保險(xiǎn)公司的痛點(diǎn)，并圍繞這些痛點(diǎn)進(jìn)行創(chuàng)新和布局，致力于構(gòu)建中國(guó)連鎖健康服務(wù)第一平臺(tái)。
公司希望通過(guò)大平臺(tái)布局，能夠引導(dǎo)患者就醫(yī)過(guò)程中更多的到基層服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建一個(gè)良好的生態(tài)，從根本上去解決目前就醫(yī)的核心痛點(diǎn)。
萬(wàn)家醫(yī)療CEO范少飛曾說(shuō)過(guò)，
平安萬(wàn)家醫(yī)療的差異化在于通過(guò)平臺(tái)的方式，連接診所，迅速形成服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)，形成一定的體量和規(guī)模，構(gòu)建線上線下、醫(yī)保商保的業(yè)務(wù)閉環(huán)。
平安萬(wàn)家醫(yī)療借鑒了國(guó)外平臺(tái)模式的經(jīng)驗(yàn)，制定萬(wàn)家診所認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，并且建立平安萬(wàn)家醫(yī)療云診所系統(tǒng)，推出SaaS模式的全新醫(yī)療云解決方案，提升基層信息化水平。
目前，國(guó)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大概20萬(wàn)家，平安萬(wàn)家醫(yī)療正在大規(guī)模整合優(yōu)質(zhì)的線下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)資源。萬(wàn)家醫(yī)療CEO范少飛坦言，非常看好醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景。隨著城鎮(zhèn)化、人口老齡化以及收入提高，基層醫(yī)療市場(chǎng)空間巨大。
平安好醫(yī)生一直在用產(chǎn)業(yè)思維布局醫(yī)療，形成由傳統(tǒng)平安健康險(xiǎn)、線上平安好醫(yī)生、線下萬(wàn)家診所組成的平安健康版圖，包括他收購(gòu)醫(yī)院也是這樣。它的優(yōu)勢(shì)在于，一是保險(xiǎn)資源；二是萬(wàn)家診所計(jì)劃建立起國(guó)內(nèi)的診所標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系。
2016年8月，平安健康險(xiǎn)完成2.5億元增資，資本金超過(guò)8.16億，提出“致力于成為全球領(lǐng)先、中國(guó)最大的管理式醫(yī)療保險(xiǎn)公司”的戰(zhàn)略布局。
平安健康險(xiǎn)總經(jīng)理毛偉標(biāo)指出，預(yù)計(jì)2020年國(guó)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用總支出將超8萬(wàn)億，其中商業(yè)健康險(xiǎn)預(yù)計(jì)占據(jù)一半市場(chǎng)空間，因而對(duì)于商業(yè)健康險(xiǎn)而言，未來(lái)要保持80%至90%的增長(zhǎng)問(wèn)題并不大。
毛偉標(biāo)坦言，
要實(shí)現(xiàn)管理式醫(yī)療保險(xiǎn)公司的戰(zhàn)略布局，我覺(jué)得還是要尋找一個(gè)能夠讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者與健康險(xiǎn)公司三方共贏的商業(yè)模式，這亦是健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)良性發(fā)展的基礎(chǔ)。
歐美雖然有成熟的管理式醫(yī)療模式，但我國(guó)實(shí)施必須要考慮國(guó)內(nèi)的醫(yī)療體系的差別之處。
去年10月，與南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院首家簽訂戰(zhàn)略性協(xié)議，試水管理式醫(yī)療保險(xiǎn)。并且目前正在和北京、上海、河南等地進(jìn)行合作的可能性探索。
2017年1月5日，平安醫(yī)療健康管理股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“平安醫(yī)療”）成立，在平安的醫(yī)療布局中，負(fù)責(zé)打通醫(yī)療的支付環(huán)節(jié)。
這家新公司未來(lái)的具體業(yè)務(wù)或涵蓋：承接大病醫(yī)保項(xiàng)目、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)及“智慧醫(yī)保”管理和服務(wù)系統(tǒng)等，打造集咨詢、經(jīng)辦于一體的“醫(yī)保一賬通”。
平安醫(yī)療的定位是成為“中國(guó)最大的開(kāi)放式管理醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”。平安醫(yī)療聚焦醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域，通過(guò)與醫(yī)療健康服務(wù)各參與方的高效連接和有效協(xié)同，打造精準(zhǔn)、合理、便捷的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”新生態(tài)體系。
據(jù)了解，公司計(jì)劃在5年內(nèi)，管理式醫(yī)療與醫(yī)保業(yè)務(wù)雙管齊發(fā)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó)。在管理式醫(yī)療方面滲透到33個(gè)一、二線城市；在醫(yī)保合作方面，滲透到100-150個(gè)三、四線城市。
2016年5月31日，中國(guó)平安向公眾首發(fā)健康云“隨身病歷”新產(chǎn)品，核心是電子健康病歷檔案管理，將建立一個(gè)基于標(biāo)準(zhǔn)的、具有互操作性的醫(yī)療健康信息共享平臺(tái)，提高專業(yè)醫(yī)療信息的標(biāo)準(zhǔn)水平與易用性。
平安健康云，平安集團(tuán)內(nèi)部唯一致力于的社保+商保一體化結(jié)算平臺(tái)業(yè)務(wù)的部門(mén)，已與中國(guó)平安旗下的健康險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、產(chǎn)險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)達(dá)成合作，并已為多家醫(yī)院和保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)“商保線上結(jié)算”業(yè)務(wù)。并計(jì)劃通過(guò)打通社保+商保結(jié)算的數(shù)據(jù)通道，真正實(shí)現(xiàn)社保+商保的結(jié)算一體化業(yè)務(wù)，成為全國(guó)首個(gè)社商平臺(tái)。
據(jù)悉，平安健康云下一步將聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目標(biāo)構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的社區(qū)平臺(tái)，并將攜手平安養(yǎng)老險(xiǎn)共同打造商保理賠的的快捷便利一站式服務(wù)體系。
從戰(zhàn)略實(shí)施路徑來(lái)看，這一戰(zhàn)略將會(huì)分三個(gè)階段實(shí)現(xiàn)，第一階段，健康醫(yī)療服務(wù)；第二階段，健康云；第三階段，醫(yī)保和商保。其中的邏輯線非常清晰，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)積累健康數(shù)據(jù)，打通醫(yī)保和商保業(yè)務(wù)，最終回歸保險(xiǎn)和金融服務(wù)。
雷鋒網(wǎng)了解到，平安集團(tuán)斥巨資搭建這些醫(yī)療資源，建立起自身的核心醫(yī)療資源，尋求醫(yī)療+保險(xiǎn)的結(jié)合，其理想的范本是HMO模式。
HMO模式：通過(guò)為參保人指定服務(wù)提供方，引導(dǎo)參保人選擇家庭首診，提倡健康管理，力求通過(guò)降低疾病發(fā)生率來(lái)控制賠款；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)提供者則通過(guò)協(xié)議共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，防止過(guò)度醫(yī)療。
在這種模式下，由于收費(fèi)是定額的，醫(yī)生的收益總體是固定的，這種情況下只有員工少得病，早治病，盡量減少開(kāi)支，醫(yī)生的收入才會(huì)更高。這就使得醫(yī)生更加關(guān)注于員工們的職業(yè)安全和日常保健，最終降低了員工的整體醫(yī)療成本，無(wú)論對(duì)于醫(yī)生、員工還是雇主都是相當(dāng)有利的。這種強(qiáng)調(diào)預(yù)防和維護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)和治療的模式在現(xiàn)在被稱為管理型醫(yī)療（Managed Care）。其特點(diǎn)為：保險(xiǎn)公司+醫(yī)院+診所+藥房+醫(yī)生+信息。
對(duì)此，平安健康險(xiǎn)CEO曾作如下評(píng)論，
“管理式醫(yī)療”其實(shí)質(zhì)在于，醫(yī)保機(jī)構(gòu)將從過(guò)往游離于醫(yī)患關(guān)系之外的被動(dòng)賠付者，轉(zhuǎn)變?yōu)榻槿脶t(yī)患關(guān)系中間。通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供給行為和患者消費(fèi)行為的主動(dòng)管理，解決醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療費(fèi)用和質(zhì)量等問(wèn)題。
對(duì)于管理式醫(yī)療模式，有業(yè)內(nèi)人士直言，基于保險(xiǎn)公司與移動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這方面的數(shù)據(jù)積累尚不健全，HMO模式在中國(guó)的開(kāi)展并不會(huì)順利。
但平安銀行前行長(zhǎng)理查德-杰克遜形容馬明哲的這句話放在這里正合適：
他能看到遠(yuǎn)景。我們這種人看事情是看風(fēng)險(xiǎn)和困難，他看到的世界、想到的事情，是別人看不到、想不到的。
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