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| 本文作者： 張利 | 2017-04-24 15:41 |
雷鋒網(wǎng)按：如今，IBM Watson幾乎成了認(rèn)知醫(yī)療的代名詞。2016年，IBM Watson落地中國。雷鋒網(wǎng)據(jù)公開資料了解到，IBM Watson的合作醫(yī)院已經(jīng)有20家，并且下一步計劃是擴(kuò)增到100家。隨著一家又一家醫(yī)院的大門為其打開，一團(tuán)團(tuán)疑云也在公眾心中升起，“Watson本土化的情況怎樣了？”“Watson治病過程究竟怎樣的？”“我能信任Watson么？”“Watson治病依據(jù)是什么？”
在4月17日，在清華大學(xué)舉行的xHealth Talk論壇上，IBM Watson Health中國區(qū)首席醫(yī)療總顧問李明就一些公眾關(guān)心的問題，做了自己的分享。
以下是其演講全文，雷鋒網(wǎng)做了不改變原意的編輯：
目前，IBM Watson實(shí)現(xiàn)商品化落地的有六大方案：
第一是生命科學(xué)類，包括藥物研發(fā)解決方案，與臨床試驗(yàn)匹配。
第二是腫瘤和基因產(chǎn)品，包括臨床腫瘤解決方案與基因解決方案。
第三是影像，對醫(yī)學(xué)影像圖片進(jìn)行自動的解讀幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷，預(yù)計下半年推出心血管影像的方案。
第四是健康管理類，例如慢病管理方案。目前該方案在中國PICC實(shí)施部署。
第五是保險方案，利用Watson的認(rèn)知計算技術(shù)進(jìn)行保險的稽查工作。日本富國保險公司引用IBM Watson之后，取代34名人類保險索賠職員的工作。
第六是消費(fèi)者領(lǐng)域，主要與第三方公司合作針對消費(fèi)者領(lǐng)域的產(chǎn)品。IBM和美敦力合作推出了一款糖尿病監(jiān)測APP，通過分析這些患者在美敦力的糖尿病監(jiān)測設(shè)備（胰島素泵和血糖監(jiān)測儀）上的數(shù)據(jù)來找出低血糖癥的預(yù)兆因素。通過對這些數(shù)據(jù)的分析，可以在低血糖發(fā)生前3小時就做出預(yù)測。
除此之外，皮膚癌測定、心血管心衰風(fēng)險因素預(yù)測、中國研究院的胃鏡影像研究等則屬于研究部門項(xiàng)目性的產(chǎn)品。
有時候，Watson給出的解決方案跟醫(yī)生的預(yù)期不一樣，同樣是有效的治療方案，只是風(fēng)格不同。Watson是有MSK培訓(xùn)的，所以帶有MSK專家的經(jīng)驗(yàn)和風(fēng)格。
向Watson中輸入關(guān)鍵臨床信息，在十秒內(nèi)，就能給出一個解決方案，比如告訴乳腺癌患者首先進(jìn)行化療，之后到某一明確的時間點(diǎn)后，進(jìn)行手術(shù)治療，之后做放射性治療；還會以不同的顏色標(biāo)注，綠色是推薦的方案；橙色是參考方案，意思是方案有效，但MSK統(tǒng)計結(jié)果不如綠色方案好；紅色告訴醫(yī)生此路不通，不應(yīng)該采取某種療法。
Watson推薦的每個治療方案的背后都有相應(yīng)的實(shí)證支持，但最新療法還未產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，所以其中未收錄最新療法。并且，Watson會傾向于保留更數(shù)據(jù)量更大的、更早期一點(diǎn)的臨床數(shù)據(jù)和結(jié)論，醫(yī)生可以看到這些臨床數(shù)據(jù)的具體細(xì)節(jié)。
目前為止，Watson已經(jīng)推出七種癌癥解決方案，預(yù)計今年12月底會增加到12種，具體包括種類的擴(kuò)散和更深度的挖掘，拿乳腺癌解決方案來說，現(xiàn)階段Watson只是推薦做什么樣的手術(shù)，但沒有說具體數(shù)值，但它之后不斷學(xué)習(xí)，會提供更多的內(nèi)容。Watson的學(xué)習(xí)過程有人工干預(yù)成分，主要是考慮醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性問題和實(shí)際應(yīng)用場景。
Watson在不同的醫(yī)院有不同的應(yīng)用場景。
對于專科醫(yī)生而言，Watson給出治療方案并有相應(yīng)文獻(xiàn)，增強(qiáng)醫(yī)生的決策信心。醫(yī)生會花費(fèi)大量的時間尋找所需的文獻(xiàn)信息，Watson有助于醫(yī)生節(jié)省大量時間，可以給他們精準(zhǔn)地提供文獻(xiàn)，同時也可以培養(yǎng)年輕醫(yī)生。
有的醫(yī)生愿意把Watson當(dāng)做一個醫(yī)生來看，醫(yī)生討論的時候，其實(shí)都是拿他們已有的文獻(xiàn)知識在討論，這時就會咨詢Watson，它可以對相應(yīng)文獻(xiàn)進(jìn)行公允地排序。另外，在當(dāng)前中國醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)生給出的方案Watson有相應(yīng)的文獻(xiàn)支持，也增強(qiáng)了醫(yī)患之間的信任。
在大多數(shù)醫(yī)院中，我們會介紹說Watson是會診的醫(yī)生助手，你可以聽它的意見，但最終的決定要醫(yī)生與病患討論后確認(rèn)，這也是我們一直對于Watson的定位，它永遠(yuǎn)不會取代醫(yī)生。
很多人都談到在中國本地化問題，他們說要反映中國的治療特色，這里不僅僅指的是中國治療指南的本地化。
Watson在學(xué)習(xí)中國病例、本土化過程中遇到醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量和中國臨床最佳實(shí)踐的總結(jié)問題，醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量方面，智能影像診斷會好一些，但電子病歷則考驗(yàn)著醫(yī)院信息化的程度。此外，患者數(shù)據(jù)還面臨基于數(shù)據(jù)整合的問題，臨床數(shù)據(jù)不僅是病患的檢驗(yàn)檢查報告，還包括其整個生活日常內(nèi)容。
隨著中國醫(yī)療水平不斷提高，很多學(xué)者也在國際上發(fā)表自己的文章，Watson也引用這些文章作為實(shí)證支持。所以，一些學(xué)者會認(rèn)為Watson最好不要太本土化，只要中國學(xué)者做得好，Watson會不斷吸納中國學(xué)者的聲音，中國學(xué)者的治療方案也會成為Watson推薦的方案。
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