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| 本文作者： 奕欣 | 2016-05-02 10:29 |
心血管疾病是全球的頭號死因，具體包括冠心病、腦血管疾病等。在我國，因心血管疾病而死亡的人數占總死亡人數的44%。除卻健康的生活方式外，及時準確地獲得心臟活動的各類信息，對于防治心血管疾病有著重要的意義。其中，最直接簡便的方式，就是做心電圖了。而隨著移動互聯網時代的潮流，心電設備+互聯網化的“聯姻模式”也慢慢走進了人們的視線里。
然而，心律失常是一過性的。“在家發作的幾率很高；然而等到去醫院檢查，癥狀可能就消失了。所以從這個角度，心電監測進入家庭是很有必要的，不舒服的時候馬上可以戴上，捕捉異常心電。”中瑞奇營銷中心負責人介紹道。
家住深圳福田的峰叔患有心臟病，前些年剛做完一次手術。出院后，他的兒女為他添置了一樣新產品——某品牌的家用心電圖機。
“孝順嘛，做子女的都會盡盡孝心，就是圖個心安嘛。剛出院的時候會測得比較頻繁，大概兩天一次，現在感覺身體狀況不錯，也就沒那么勤快了。”說起買心電圖機的原因，峰叔如是說，“而且去醫院做個心電圖，錢是一回事，主要是排隊太麻煩了，讓小孩幫我掛個號，自己還得跑一趟。”
“實際上，很多心臟疾病在發病前期，心臟跳動的波形會出現異常。而等到那個時候再去做檢查，則為時已晚；正因為如此，平時的自檢就變得十分重要。”一名在醫用心電圖機公司工作的技術人員如是說。
隨著人們健康意識的不斷提高，加上掛號難等一些“中國特色”的問題，家用心電圖機已然成為了堪比腦白金的送禮佳品。以中瑞奇的“好朋友心電圖機”為例，在選購的時候甚至還有“精品裝”和“禮盒裝”等樣式。
然而，就是這樣一臺彰顯孝心的心電記錄產品，老人在使用的時候卻也不是一勞永逸，還需要邁過這兩道坎。
峰叔說，有時他會覺得電子設備“很氣人”，因為自己有時使用方法不當，誤差比較大，總會虛驚一場。“眼花看不了說明書，問小孩吧，問完下次又忘記了。有一次測的時候沒貼好，測完一看圖，差點嚇到發病。”
他手上的心電圖機——嚴格說來，它并不是“機”——說明書上的名字是叫“心電記錄儀”，“適用于對成人單機導聯心電信號進行記錄”。實際上，僅僅從心電設備的種類劃分，其中就有好多學問。
據不完全統計，國內做心電設備的公司有上百家，按照設備的精確度，分為健康級和醫療級兩種。
健康級心電設備不具CFDA醫療器械注冊證，因此并不能用作就醫參考；
醫療級心電設備具有CFDA醫療器械注冊證，一定程度上可以做為醫生診斷的依據。
而其中，醫療級心電設備又分靜態心電圖機、動態心電圖機(Holter)和心電監護儀三種。
靜態心電圖機(ECG)：可以理解為心電設備里的全能戰斗機，可以檢測出所有的心率失常癥狀，以醫院常見的12導聯心電圖機為代表。鑒于它屬于醫療專用范疇，它的精度和標準自然都是最高的。
動態心電圖機(Holter)：俗稱“背盒子”，可以理解為長期&弱版的靜態心電圖機，主要是用于記錄患者日常活動狀態下（也就是動態）的心電圖機。不過，鑒于其檢測的時間較長，可以接受的檢測誤差也相對大些，如果符合相關標準，一定程度下可作為就診參考。
心電監護儀：一種是指ICU病房里用于對危急病人的監測預警設備；本文中所提到的心電監護儀是指日常簡單記錄心電狀態的儀器，一般精度較低，不可做為ECG和Holter的替代。
心電監護儀主要有光學心率式、單導接觸/手持式、單導貼片式和標準導聯式（多導）：
光學心率式無需多言，Apple Watch等可穿戴設備都走這個路線，典型特征就是那一道綠光……不過，這一數據只能做為心率的日常追蹤，而且在精準度上，大家也懂的，因此并不具備太多的醫學參考價值。
單導接觸/手持式：峰叔家里的就是這一款，不過這類設備只適用于短時測量（少于24小時），比如用戶感覺有點不舒服時，可以測一下。但這樣的測量方式受到的干擾也比較多，因此從臨床的角度來看，并不能直接做為就診依據。
單導貼片式：因為它只要啟動開關，貼在胸前就可使用，其輕便簡單的特點成為了不少用戶的新寵。然而也正是因為它太小了，沒有單獨的存儲設備，因此只能通過藍牙和手機App連接，將數據實時傳輸到平臺。這也就意味著，如果你要做長時檢測，那么隨時都要沐浴在網絡之中才行，噢，手機也不能離身哦。
標準導聯式（多導）：精確是它的最大特點，它也成為了家用心電圖機的權威（畢竟人家多了那么多導聯，不準說不過去啊）。
一句話，方便和準確難兩全。使用步驟越復雜的設備，對老人而言，學習成本也就越大，可能出現的誤差也就越大。一名沒有透露在職公司的業內人士老陳表示：
“特別是家里的老人，學習成本相對更高一些。有人幫著貼片還好點，如果讓老人自己操作，有時難免會有些誤差。這還是其次，如果老人因為自己的操作不當而憂心忡忡，實際上是得不償失的。”
“但是不管如何，達不到醫療級別又打著心電監護的設備，都是耍流氓。”
因此，制造更加準確的心電圖機，從設備上減少可能存在的誤差，就成為了心電圖機廠商的首要目標。
對于可能存在的學習成本問題，中瑞奇營銷中心負責人向雷鋒網介紹道，正是為了盡量減少用戶使用時出現不必要的誤差，他們家的心電圖機是按靜態心電圖機的精度標準來制作的。
“我們做單導聯和8導聯家用心電圖機，都是通過了醫用心電圖機的注冊證，靜態動態都可用。這樣做的目的，一個方面是考慮到用戶（尤其是老人）的學習成本，因為導聯越少，越容易操作。另一方面，產品的定位在于讓用戶做院外篩查和讓醫生隨訪用，無意取代醫院的12導聯。”
對方還表示，公司還會在貼片上用比較明顯的標識進行區分，讓用戶一看就明白。與此同時，公司還會進行客服培訓，讓有疑惑的老人即使看不懂說明，也能在客服的指導下自行使用。
“2高3，3高5，其余上下差1個，電軸左偏老大好，老三無能走下坡……”
這是“看懂心電圖的十大口訣”之前兩句。連看個圖都需要背個口訣，再結合我們記憶認知里心電圖的模樣，大概不難想象，要看懂心電圖，需要受過相關的培訓，或者要利用機器讀圖才能實現。
那么在家測個心電圖，老人如果看不懂，一般傾向于找專業人士來進行分析和診斷。然而，這一方法也存在缺點。
首先是時間成本，找醫生，尤其是有經驗的醫生，同樣需要排隊；其次是金錢成本，就診也是要花錢的。再者，是醫院認不認同這些心電圖的問題。根據雷鋒網的了解，迪美泰和中瑞奇都表示有和一些醫院進行合作，但這畢竟也是少數。然而，即使心電圖機通過了CFDA，沒有達成合作的醫院為了確保檢測結果的準確性，出于保守考慮，也會讓用戶重新做一次心電圖。
針對這一問題，其實有不少廠商都在算法上做出了努力。
北京東方泰華科技發展有限公司的泰控心儀為了解決讀圖問題，在配套的手機App上設計了一鍵讀圖的功能，通過算法，用戶只需點擊按鈕，系統在3秒鐘就能檢測出10種心率異常的癥狀。對此，東方泰華產品部市場部的王璇向雷鋒網表示，公司的這項服務是免費的，“我們雇傭了20多名職業醫師，三班倒為用戶進行24/7的讀圖服務。”
同樣的，好朋友心電圖機也設計了智能讀圖軟件，便于用戶在家閱讀心電結果，成圖功能是免費的。雖然雷鋒網在官網上查閱到智能讀圖功能是需要收費的，59元一年，但根據營銷中心負責人的最新消息，這項服務已經實現免費了。
然而，不管是找醫生守在電腦前為用戶解答；還是搞一個智能讀圖功能進行額外服務，終究還是有一個無可避免的檻：老人認可嗎？
“有的老人會想，反正都是同樣是去醫院，我為什么不多花點時間，老老實實從頭做個心電檢查算了。而且老人也存在這樣的認知，覺得還是醫院靠譜，對自己在家的檢測結果也缺乏信心。”老陳如是說。
這個問題的確很難給出一個“正確”的回答，畢竟個人想法是主觀的，除了自己發自內心地接受，我們也很難用什么理由說服對家用心電圖機存在懷疑的老人。
時代在進步，心電圖也一樣。從在醫院苦苦排隊等待，到在家就能做心電圖，我們無疑要感謝技術的偉大。移動互聯網的發展，也讓用戶擁有了在家讀懂心電圖的機會。不過，年紀較長的人要轉變觀念，或許要比科技的步伐來得要晚一些。問題雖然存在，但是我們的眼前是價值2.9億的心血管藍海。不管是從業者，還是媒體，我們都將有幸見證它的未來。
頭圖via bodyandsoul
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